درمان دیر حرف زدن کودکان و علل آن
دیر حرف زدن کودکان یکی از دغدغههای بزرگ والدین امروزی است. بسیاری از پدر و مادرها با نگرانی از خود میپرسند: «چرا فرزندم هنوز حرف نمیزند؟»، «آیا مشکلی جدی وجود دارد؟» یا «چه باید بکنم تا روند تکلم او سریعتر شود؟». واقعیت این است که دیر زبان باز کردن همیشه نشانه بیماری یا اختلال نیست، اما بیتوجهی به آن میتواند مشکلاتی در آینده ایجاد کند. در این مقاله کلینیک گفتاردرمانی گفکار، به بررسی دلایل، راهکارها و بهترین روشهای درمان دیر حرف زدن کودکان میپردازیم و به پرسشهای پرتکرار والدین پاسخ میدهیم.
چرا برخی کودکان دیر حرف میزنند؟
برای درک بهتر موضوع، ابتدا باید دلایل اصلی این مسئله را بشناسیم:
- ژنتیک و وراثت – اگر در خانواده سابقه دیر صحبت کردن وجود داشته باشد، احتمال انتقال به کودک بیشتر است.
- اختلال شنوایی – حتی مشکلات جزئی در شنوایی میتواند روند یادگیری زبان را کند کند.
- کمبود تعامل کلامی – کودکانی که کمتر با آنها صحبت میشود یا در محیطی کمتحرک از نظر زبانی رشد میکنند، دیرتر شروع به حرف زدن میکنند.
- مشکلات عصبی یا رشدی – اوتیسم یا اختلالات رشدی میتواند روی زبانآموزی تأثیر بگذارد.
- دومین یا چندمین فرزند بودن – گاهی کودکان دوم و سوم کمتر فرصت صحبت پیدا میکنند چون خواهر یا برادر بزرگتر نیازهایشان را بیان میکند.
اولین قدم برای کمک به کودک، درک علت دیر صحبت کردن اوست. دلایل تأخیر در گفتار میتوانند بسیار متنوع باشند، از عوامل محیطی گرفته تا مسائل پزشکی. یکی از مهمترین دلایل، کمبود تعامل کلامی با کودک و استفاده بیش از حد از وسایل الکترونیکی است که میتواند روند رشد گفتار را کند کند. علاوه بر این، مشکلات شنوایی از شایعترین دلایل دیر صحبت کردن است؛ زیرا اگر کودک نتواند صداها را به خوبی بشنود، قادر به یادگیری و تقلید گفتار نیز نخواهد بود. همچنین، مسائل دهانی-حرکتی در عضلات دهان، زبان و فک نیز میتوانند باعث تأخیر در گفتار شوند. گاهی اوقات، تأخیر در گفتار میتواند یکی از علائم اختلالات رشدی مانند اوتیسم یا اختلالات یادگیری باشد. در نهایت، نباید از ریشههای ژنتیکی نیز غافل شد، به خصوص اگر در سابقه خانوادگی چنین مواردی وجود داشته باشد.
علائم دیر حرف زدن کودکان
والدین باید به برخی نشانهها توجه ویژه داشته باشند:
- تا ۱۲ ماهگی کودک هیچ صدای قابل تشخیصی تولید نکند.
- در ۱۸ ماهگی کمتر از ۱۰ کلمه بگوید.
- در ۲۴ ماهگی نتواند جملههای دوکلمهای بسازد.
- عدم پاسخ به اسم خود یا دستورات ساده.
- عدم برقراری تماس چشمی یا علاقه کم به ارتباط با دیگران.
اگر این علائم دیده شد، لازم است هرچه سریعتر به متخصص گفتاردرمانی یا پزشک مراجعه کنید.
طبق آمار جهانی، حدود ۸ تا ۱۲ درصد کودکان زیر ۵ سال دچار تأخیر در گفتار هستند. در ایران، نزدیک به یکسوم مراجعات به کلینیکهای گفتاردرمانی مربوط به دیر حرف زدن کودکان است که مداخله زودهنگام میتواند تا ۸۵٪ احتمال بهبود کامل را افزایش دهد.
چگونه تشخیص دهیم که تأخیر در گفتار طبیعی است یا نیاز به کمک تخصصی داریم؟
تشخیص اینکه تأخیر گفتار کودک شما یک موضوع طبیعی است یا نیازمند مداخله تخصصی، بسیار مهم است. در اینجا برخی از علائم هشداردهنده را بررسی میکنیم که در صورت مشاهده آنها، باید به یک متخصص گفتاردرمانی مراجعه کنید:
- تا ۱۲ ماهگی: عدم واکنش به صداها یا عدم توانایی در ایجاد صداهای مختلف
- تا ۱۸ ماهگی: عدم توانایی در اشاره به اشیا یا عدم استفاده از حداقل ۶ تا ۱۰ کلمه
- تا ۲ سالگی: عدم استفاده از جملات دو کلمهای یا عدم توانایی در درک دستورات ساده
- تا ۳ سالگی: عدم توانایی در درک صحبتهای کودک توسط افراد غریبه یا عدم استفاده از جملات کامل
دلایل دیر حرف زدن کودک و راه حلی برای والدین
جهت مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:
۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶
۰۹۳۸۶۹۶۲۴۰۶
۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶
۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹
دیر زبان باز کردن به حالتی گفته می شود که کودک تا سن ۳ سالگی نتواند به اندازه کودکان هم سن و سال خود صحبت کندو دایره لغات کودک در ۳ سالگی، در حدود ۹۰ درصد کمتر از هم سن و سالان خود باشد.
عوامل متعددی در بروز دیر حرف زدن کودکان وجود دارد که ناشناخته ماندن آنها و بی توجهی والدین به آنها می تواند مشکلات زیادی را در آینده برای کودک ایجاد کند پس والدین باید هنگامی که مشاهده می کنند کودکشان نسبت به هم سن و سالان خود کمتر صحبت می کند و دایره لغات کمتری دارد، به پزشک مراجعه کنند. ممکن است مشکل دیر حرف زدن کودکان ، به علت شاغل بودن والدین باشد و اینکه آنها وقت کافی برای برای ارتباط با کودک خود نداشته باشند.
روند طبیعی حرف زدن در کودک
قبل از ۱۲ ماهگی
کودکان تا قبل از ۱۲ ماهگی باید برای ایجاد ارتباط با محیط اطراف از صداها استفاده کنند. د ر اولین مرحله برای یادگیری گفتار کودک باید بتواند صداهای نامفهومی از خود بروز دهد . با بزرگتر شدن کودک او می تواند آواها را با هم ترکیب کند و صداسازی نماید و به بیان کلماتی مانند «ماما» و «بابا» بپردازد.
لازم است کودک قبل از ۱۲ ماهگی، به صداها هم توجه کند و نسبت به صداها واکنش دهد ، کودکانی که به صداها واکنش نشان نمی دهند ممکن است مبتلا به مشکلات شنوایی باشند.
حرف زدن کودک از ۱۲ تا ۱۵ ماهگی
در این سنین ۱۲ تا ۱۵ ماهگی کودک باید اصوات کلامی زیادی بکار ببرد و چند کلمه درست مانند ماما و بابا بکار ببرد . کلمه توپ نیز جزو کلماتی است که کودک می تواند آن را بیان کند . همچنین کودک شما باید توانایی فهم و انجام دستورات را داشته باشد.
حرف زدن کودک از ۱۸ تا ۲۴ ماهگی
دامنه لغات کودک ۱۸ ماهه باید حدود ۲۰ کلمه باشد و او باید بتواند تا ۲ سالگی حدود ۵۰ کلمه یا بیشتر را بیان کند؛ در این سن باید به کودک بیاموزید که چگونه دو کلمه مانند بابا و رفت را با هم ترکیب کند و جمله کوتاهی مانند «بابا رفت.» بسازد . کودک ۲ ساله شما باید بتواند دستورات دو قسمتی را انجام دهد (مانند لطفا عروسکت را بردار و لیوانت را به من بده.)
صجبت کردن کودک از ۲ تا ۳ سالگی
در این سن، در صحبت کردن کودک تحول اساسی رخ می دهد و کودک می تواند لغات زیادی را یکباره بیان کند و جملاتی با ترکیب ۳ کلمه یا بیشتر بسازد. در این سن درک کودک بیشتر می شود و او می تواند تفاوت مطالب را بفهمد و تشخیص دهد این جملات «آن را روی میز قرار بده» یا «آن را زیر تخت بگذار» چه مفهوم و تفاوتی دارند. کودک در این سن کم کم شروع به تشخیص رنگ ها می کند و صفاتی مانند «بزرگ» در مقابل «کوچک» را درک خواهد کرد.
اختلاف بین گفتار و زبان در کودکان
«گفتار» شامل تلفظ شمرده کلمات می شود و بیان کلامی زبان است اما «زبان» با هم اشتباه می شوند اما یک فرق اساسی بین آن دو وجود دارد:«گفتار» واما «زبان» بسیار وسیع تر است و طی یک ارتباط، فهمیده و فهمانده می شود و به تمام سیستم بیان و دریافت اطلاعات به روشی قابل فهم گفته می شود. زبان به صورت کلامی، غیر کلامی یا نوشتاری وجود دارد.
مشکلات در گفتار و زبان اغلب با هم همپوشانی دارند اما متفاوت هستند . کودک دارای مشکلات زبانی و تکلمی شاید بتواند کلمات را صحیح تلفظ کند اما شاید قادر به کنار هم گذاشتن دو کلمه نباشد . در مورد دیگر شاید کودک نتواند صحیح کلمه را بیان کند و مانتوانیم معنی گفتارش را بفهمیم اما اومیتواند برای بیان نظراتش از لغات و اصطلاحات استفاده کند و دیگری شاید قادر به خوب صحبت کردن باشد اما ممکن است در انجام دستورات و فهم آنها دچار مشکل باشد.
نشانه های وجود مشکل احتمالی در حرف زدن کودک
اگر شما نگران گفتار و تکلم کودک خود هستید ، به نکاتی که با توجه به آنها می توانید بفهمید فرزندتان مشکل دارد یا خیر :
چنانچه در این بخش از نمناک گفته ایم باید به رفتار کودک خود دقت کنید و به عدم پاسخ کودک به صداها یا ناتوانی در ایجاد صدا و ناتوانی در رساندن دقیق منظور را بررسی کنید . اگر در کودک ۱۲ تا ۲۴ ماهه خود این موارد ر دیدید آنها را پیگیری کنید و پشت گوش نیندازید.
اگر کودک شما تا ۱۲ ماهگی از اشاره و ادا مثل تکان دادن دست در هنگام خداحافظی استفاده نمی کند.
اگر کودک شما تا ۱۸ ماهگی به جای به کارگیری کلمات در ارتباط با دیگران ااز ایماء و اشاره استفاده می کند.
اگر کودک شما تا ۱۸ ماهگی قادر به تقلید صدانیست.
اگر کودک شما قادر به فهم درخواست های کلامی ساده و انجام آنها نیست.
کودکانی که قبل از ۱۲ ماهگی، به صداها عکس العمل نشان نمی دهند ممکن است دچار مشکلات شنوایی باشد.
مشکلاتی که اگر در کودک بزرگ تر از ۲ سال وجود داشت، باید او را نزد متخصص ببرید:
اگر کودک شما قادر به تقلید کلمات و عکس العمل ها است اما نمی تواند کلمات یا اصطلاحات را به صورت آگاهانه تولید کند.
اگر کودک شما تنها می تواند صداها و کلمات خاص و تکرار شونده را بیان کند و قادر به استفاده از گفتار برای ارتباط بیشترنیست.
اگر کودک شما قادر به فهم دستورات ساده نباشد و نتواند آن را اجرا کند.
اگر کودک شما تن صدای نا متعارفی مانند صدای خشن و گوشخراش یا صدای تو دماغی دارد.
اگر گفتار کودک شما به نسبت سنش، قابل فهم نباشد. والدین باید حدود نیمی از گفتار کودک خود را در ۲ سالگی متوجه شوند و حدود سه چهارم آن را در ۳ سالگی متوجه شوند. شما باید تا ۴ سالگی مفهوم صحبت کودک را کاملا بفهمید و افراد دیگر به جز والدین نیز باید متوجه صحبت کودک شما شوند.
علت تاخیر کلامی و زبانی کودکان چیست ؟
تاخیر کلامی و زبانی علت های گوناگونی دارد که در ادامه به بیان این علت ها پرداخته ایم . ۴
معیوب بودن سیستم تکلم کودک
مشکل در سیستم تکلم کودک مانند مشکل در زبان یا سقف دهان کودک می تواند سبب تاخیر تکلمی کودک گردد مثلا تا خوردن زیر زبان باعث محدود شدن تولید کلام، می شود.
وجود مشکلاتی در مغز از دلایل تاخیر کلامی
کودکانی که در گفت و گوی خود مشکل دارند و در صحبت کردن تاخیر دارند ممکن است مشکلاتی در مغز داشته باشند به صورتی که برای ایجاد و تولید کلام ارتباط کافی در مغزوجود نداشته باشد. این کودکان اغلب برای تولید آوا در استفاده از لب ها، زبان و فک مشکل دارند.
مشکل در بلع
مشکل در بلع می تواند باعث مشکلات گفتاری گردد و تاخیر در گفتار را سبب شود همچنین می تواند نشانه تاخیر در همه زمینه های رشد کودک باشد.
مشکلات شنیداری از دلایل دیر حرف زدن کودک
تاخیر در سخن گفتن می توان به علت مشکلات شنیداری باشد پس کودکانی که دچار تاخیر در گفتار هستند باید از نظر شنیداری بررسی شوند . این کودکان اغلب در فهم، تقلید و گفتار دچار مشکل هستند.
تاثیرات عفونت گوش بر روی گفتار
عفونت گوش از عفونت های مزمن می باشد که روی قدرت شنیداری تاثیرگذار است . عفونت های ساده گوش را هم باید درمان کرد و به آن اهمیت داد زیرا روی گفتار تاثیر گذار است.
تاثیر ژنتیک (وراثت) در کلام کودک
بعضی از مشکلات گفتاری کودک مثل لکنت زبان و اختلال در بیان ریشه در ژنتیک و توارث دارد. اختلال بیان سبب دیر به حرف آمدن کودک می شود.. بدرفتاری و آزار کودک مهارت های کلامی کودک را کاهش می دهد و والدینی که برای صحبت کردن با کودک زمان زیادی صرف می کنند فرزندان آنها از هوش بالاتری برخوردارند و زودتر به حرف می آیند.
در سایر جنبه های رشدی کودک رشد کلامی و توانایی های گفتاری کودکان تاثیر می گذارد. توانایی بیشتر کودک در گفتار باعث ارتباط قوی تر او با همسالان و حتی پیشرفت تحصیلی می گردد و در مقابل اگر تا ۴ سالگی این عقب افتادگی در کلام جبران نشود باعث افت تحصیلی اوو عواقب آن در سنین بالاتر می شود.
۶ راهکار برای درمان گفتار کودکان
اگر کودک شما دیر صحبت میکند، نیازی به نگرانی افراطی نیست. با راهکارهای ساده و مؤثر میتوانید به او کمک کنید تا مسیر رشد گفتار را با موفقیت طی کند. این راهکارها شامل:
۱. بازیهای کلامی: بازی کردن با کودک و استفاده از کلمات و صداها حین بازی، بهترین راه برای تحریک گفتار است. برای مثال، هنگام بازی با ماشین، صدای “بوم” یا “ویییژ” را تکرار کنید. یا هنگام بازی با عروسک، با او صحبت کنید.
۲. کتابخوانی: روزانه برای کودک خود کتاب بخوانید. تصاویر کتاب را با کلمات مرتبط کنید و داستان را با لحنی جذاب روایت کنید. این کار نه تنها دایره لغات او را افزایش میدهد بلکه به او کمک میکند تا ساختار جملات را بیاموزد.
۳. صحبت کردن با کودک: به طور مداوم و با صدای واضح با کودک خود صحبت کنید. در مورد کارهایی که انجام میدهید، اشیایی که میبینید و احساسات خود با او حرف بزنید. مثلاً “مامان داره غذا میپزه” یا “نگاه کن، اون یه گربه است.”
۴. نامگذاری اشیا: اشیایی که کودک به آنها اشاره میکند را نامگذاری کنید. به جای اینکه فقط نیاز او را برطرف کنید، اسم آن شی را با صدای بلند بگویید. مثلاً اگر به لیوان آب اشاره میکند، بگویید “آب میخوای؟” و سپس کلمه “آب” را تکرار کنید.
۵. اجتناب از تصحیح مستقیم: وقتی کودک کلمهای را اشتباه تلفظ میکند، به جای اینکه مستقیم او را تصحیح کنید، کلمه صحیح را تکرار کنید. مثلاً اگر میگوید “دَدَر” به جای “مادر”، شما بگویید “بله، مامان الان اومد.”
۶. تکرار و الگوبرداری: کلمات و جملات کوتاه را برای کودک خود تکرار کنید تا به خوبی در ذهنش ثبت شود. از جملات ساده شروع کنید و به مرور آنها را طولانیتر کنید.
درمان دیر حرف زدن کودکان
گفتار درمانی
اگر تأخیر در گفتار کودک شما به حدی است که با راهکارهای خانگی برطرف نمیشود، مراجعه به یک گفتاردرمانگر میتواند نقطه عطفی در زندگی او باشد. یک گفتاردرمانگر متخصص با ارزیابی دقیق، دلایل تأخیر گفتار کودک را شناسایی کرده و یک برنامه درمانی شخصیسازی شده برای او طراحی میکند. این برنامه ممکن است شامل بازیهای هدفمند، تمرینات عضلات دهانی و راهکارهای ارتباطی باشد. آمارها نشان میدهند که مداخلات زودهنگام گفتاردرمانی میتواند نتایج فوقالعادهای در بهبود مهارتهای گفتاری و زبانی کودکان داشته باشد.
اگر شک دارید که کودکتان مشکلات گفتاری دارد ، توسط متخصص گفتار درمانی یک آزمایش و بررسی مقدماتی انجام دهید. متخصص گفتار درمانی، ابتدا به مهارت های کلامی و زبانی کودک توجه می کند و به بررسی آن ها با توجه به جنبه های دیگر رشد کودک می پردازد. این متخصص به انجام تست های استانداردی می پردازد و به بررسی نکات بر جسته در ارتباط پیشرفت گفتاری و زبانی کودک می گردد. او به بررسی مقدار فهم کودک ، توانایی در گفتار کلمات ، برقراری ارتباط با اشاره کردن و تکان دادن سر به جای گفتار ، بررسی وضوح کلام کودک ، بررسی وضعیت زبان، دهان و سقف آن و بررسی عملکرد بخش های مختلف دهان برای صحبت کردن ، غذا خوردن و بلع می پردازد.
اگر تشخیص او به درمان کودک باشد ، به شما آموزش می دهد که چگونه برای بهبود مهارت های گفتاری در خانه با کودک خود تمرین کنید.
اقدامات والدین
بسیاری از عوامل می تواند در پیشرفت گفتار تاثیر گذار باشد که در این میان ژنتیک ، نحوه تربیت کودک و محیط اطراف اهمیت ویژه ای دارد. ژنتیک در مهارت های گفتاری کودک موثر است و هوش و استعداد کودک در یادگیری گفتار به او کمک کند اما محیط اطراف و نحوه تربیت کودک نقش مهمی در مهارت های گفتاری کودک ایفا می کند. در صورت وجود مشکل در گفتار، زبان، شنوایی یا در رشد کودک ، والدین باید برای کمک به کودک مداخله کنند. هنگامی که والدین از دلیل حرف نزدن کودک خود آگاه باشند ، می توانید برای بهبود رشد گفتاری او راه هایی را بیاموزند و آنها را در منزل به کار ببرند و با آن به رشد گفتاری فرزندکمک کنند ، این راه ها عبارتند از :
زمان زیادی را به برقراری ارتباط با کودک اختصاص دهید.
والدین باید با کودک خود حتی در دوران نوزادی ارتباط برقرار کنند و با او حرف بزنند ، برایش شعر بخوانند و او را به تقلید از صداها و اشارات تشویق کنند.
برای درمان دیر حرف زدن کودک، برای کودکتان کتاب بخوانید.
کتاب خوانی را برای کودک خود از ۶ ماهگی یا حتی زودتر آغاز کنندو کتاب هایی مناسب سن او و دارای تصاویر زیادی که او را تشویق به تماشای آنها می کندبرایش بخوانند و به تصاویر اشاره کنند و نام آنها رابگویند . سپس به صورت شعر وار برای او کتاب بخوانند.
از تمام موقعیت ها در طول روز استفاده کنید.
برای تقویت گفتار کودک از موقعیت های روزانه استفاده کنندو در طی روز با کودک صحبت کنند. مثلا با اشاره به میوه ها اسم میوه ها را به او بگویید، درست کردن غذا یا تمیز کردن خانه را برای او توضیح دهید ، به اشیاء منزل اشاره کنید و نامشان را بگویید. از او سوالاتی بپرسید و جواب های او را حتی اگر فهمشان سخت باشد، تصدیق کنید . شما در قبال فرزندتان مسئولید پس هر چه زودتر به مشکلات گفتاری کودک خود را دریابید و با کمک گرفتن بموقع از متخصص و وقت گذاشتن او را درمان کنیدتا کودک شما در آینده بتواند با شما و دنیای اطرافتان ارتباط برقرار کند.
هنگام حرف زدن، بازی کنید
فرآیند آموزش حرف زدن به کودک خود را لذت بخش کنیدو در زمان حرف زدن با او صدا بسازید و دائما او را در آغوش بگیرید، با او بازی کرده و ارتباط چشمی با کودک برقرار کنید.
برای درمان دیر حرف زدن کودک بلند حرف بزنید
هنگام انجام کارهای مربوط به کودک تان با او حرف بزنید. مثلا هنگام پوشاندن لباس ، اسم لباس ها را بیاورید یا آرام آرام و به زبان بسیار ساده مراحل این کار را برایش توضیح دهید.
آهنگ دار و پرجنب وجوش باشید
کودکان کلماتی را که به صورت شعرگونه برای شان گفته می شود بهتر به خاطر می سپارند و همچنین بهتر می توانند آن ها را در جملات به کار ببرندپس هنگام حرف زدن با کودک سعی کنید ادای جملات با یک ریتم یا آهنگ باشد و هنگام حرف زدن از حرکت هم استفاده کنید، زیرا به کار گرفتن همزمان چشم و گوش کودکان تاثیر کلمات را بیشتر می کند.
برای درمان دیر حرف زدن با کودک تمرین کنید
از هر فرصتی برای به سخن درآوردن کودک خود استفاده کنید و زمانی که کودک تان تلاش می کند کلمه را به زبان بیاورد صبور باشید و به او اجازه بدهید از ذهن و حافظه خودش استفاده کند.
با او درست حرف بزنید
به ساده ترین شکل منظور خود را بیان کنید اما از «کلام بچگانه» استفاده نکنید و با لحن یک کودک صحبت نکنید. بعضی از والدین سعی می کنند با همان زبان کودکانه کلمات نامفهوم را بیان کنند اما این کار کاملا اشتباه است. شما نه تنها باید کلمات را درست تلفظ کنید و پاسخ جملات نامفهوم کودک تان را هم به شیوه صحیح بدهید.
نوبت را رعایت کنید
زمانی که کودک حرف می زند منتظر باشید تا او سخنش را تمام کند، سپس شما حرف بزنید، سوال بپرسید.
نتیجهگیری
تأخیر در گفتار کودکان پدیدهای است که با آگاهی، صبر و راهکارهای مناسب قابل مدیریت است. به یاد داشته باشید که هر کودکی سرعت رشد منحصر به فرد خود را دارد. با این حال، با فراهم کردن یک محیط پر از تعامل کلامی، استفاده از بازیها و کتابخوانی، و در صورت لزوم، کمک گرفتن از یک گفتاردرمانگر متخصص، میتوانید به فرزندتان کمک کنید تا به پتانسیل کامل خود در زمینه گفتار و زبان دست یابد. اعتماد به نفس و حمایت شما به عنوان والدین، بزرگترین سرمایه برای رشد موفقیتآمیز کودک شماست. اقدام به موقع، کلید موفقیت در این مسیر است.
جهت مشاوره و رزرو نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید:
۰۲۱۲۲۳۶۷۰۳۶
۰۹۳۸۶۹۶۲۴۰۶
۰۹۱۲۰۴۵۲۴۰۶
۰۹۲۱۴۸۶۱۹۴۹