گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا و دارای سمعک

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا موضوع اصلی مقاله

نقص شنوایی چیست؟

اصطلاح نقص شنوایی مشکل در شنوایی کودکان را توصیف می‌کند. نقص شنوایی می‌تواند از خفیف تا عمیق باشد.

کودکی با نقص شنوایی خفیف ممکن است بتواند معنی کلی گفته ها را درک کند

اما ممکن است امکان شنیدن صدا‌های خاص یا جزئیات خاص را از دست بدهد.

 

همچنین ممکن است این کودک در محیط‌‌های پر سر و صدا با مشکل شنوایی مواجه شود.

کودک ناشنوا اصلاً شنوایی ندارد. همچنین کودک می‌تواند در هر درجه شدت نقص شنوایی بین نقص شنوایی خفیف و ناشنوایی دچار شود.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

 

از دست دادن شنوایی چگونه بر رشد گفتار و زبان تأثیر می‌گذارد؟

کودکی با نقص شنوایی خفیف ممکن است صدا‌های خاصی را در زبان انگلیسی نشنود.

اگر کودک در شنیدن صدا‌های بالاتر مشکل دارد، ممکن است توان شنیدن صداهایی مانند “s”، “t”، “sh”، “f”، “th” و غیره را از دست بدهد.

این صداها در زبان ما بسیار زیاد می‌شود، بنابراین می‌تواند درک آن بسیار دشوار باشد.

 

به مثال زیر نگاهی بیندازید. کودکی با نقص شنوایی با فرکانس بالا (به معنای اینکه او صدای بالاتر را نمی شنود)

ممکن است جمله ای مانند این را بشنود (من همه صدا‌های با فرکانس بالا را بیرون می آورم):

I ing am and I ould oh e um oro

خوب، معنی این را فهمیدید؟ نه، احتمالاً نه. اصل این جمله به این صورت است ”

I think Sam and I should go get some poprocks “.

این به شما می‌فهماند که شنیدن حتی چند صدا برای کودک چقدر سخت است.

 

 این کودکان ممکن است در درک آنچه به آنها گفته می‌شود مشکل داشته باشند، ممکن است

نتوانند دستورالعمل ها را دنبال کنند و در ساخت واژگان و یادگیری ساختار‌های دستوری مشکل داشته باشند.

درک گفتار آنها نیز ممکن است بسیار دشوار باشد زیرا آنها برخی از اصوات را که باید بشنوند نمی شنوند.

 

 

کودکی که نقص شنوایی شدید یا عمیق دارد می‌تواند حتی در گفتار و زبان نیز مشکلات بزرگتری داشته باشد.

تصور کنید که دیگر نمی‌توانید چیزی بشنوید! اگر مغز ما در کودکی زبان را دریافت نکند، بعداً یادگیری آن سخت‌تر خواهد شد.

 

(به همین دلیل یادگیری زبان دوم در بزرگسالی بسیار دشوار است!). کودکانی که نقص شنوایی شدید یا عمیق دارند،

باید در معرض اشکال دیگر زبان مانند زبان اشاره قرار بگیرند، بنابراین توانایی یادگیری زبان را از دست نمی دهند.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

آیا عفونت گوش و مایع گوش می‌توانند بر شنوایی تأثیر بگذارند؟

کاملا! هنگامی که کودک شما دچار عفونت گوش می‌شود، در داخل گوش میانی خود مایعی دارد.

گوش از طریق قطعات متحرک کوچک درون گوش میانی کار می‌کند.

وقتی گوش از مایع پر می‌شود، آن قطعات کوچک نمی‌توانند به همان اندازه حرکت کنند و صدا نیز به مغز منتقل نمی‌شود.

 

تصور کنید رادیو را روشن کنید و گوش‌‌های خود را در یک استخر فرو کنید.

هنوز هم می‌توانید بشنوید که موسیقی پخش می‌شود، اما احتمالاً دیگر نمی‌توانید متن شعر را درک کنید.

وقتی کودکی در گوش خود مایع دارد همین اتفاق می‌افتد.

 

وقتی کودک عفونت گوش دارد، مایعی در گوش وجود دارد و آلوده است.

با این حال، آنتی بیوتیک هایی که پزشک کودک شما تجویز می‌کند فقط ممکن است عفونت را پاک کند اما مایعات را حفظ کند.

بعضی از کودکان به طور مداوم در گوش‌‌های خود مایع دارند، حتی اگر آلوده نباشد.

همانطور که در بالا در توضیح نقص شنوایی خفیف توضیح داده شده است، این می‌تواند باعث تاخیر در گفتار و زبان شود.

مهم است که پزشک گوش‌های فرزندتان را به طور منظم (در معاینات شما) چک کند تا مطمئن شود که در جایی که نباید، مایع وجود ندارد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

اگر مشکوک شدم که کودک من دچار نقص شنوایی شده است چه کاری باید انجام دهم؟

اگر نگران شنوایی فرزند خود هستید، باید با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

او می‌تواند شنوایی کودک شما را غربال کند تا بفهمد مشکلی وجود دارد یا نه.

همچنین می‌توانید در اطراف خانه خود آزمایش غیر رسمی انجام دهید.

 

سعی کنید در حالی که حواس کودک پرت است پشت او بایستید و سر و صدا کنید تا ببینید آیا او پاسخ می دهد یا خیر.

می‌توانید از طریق یک اسباب بازی مورد علاقه موسیقی پخش کنید، نام کودک را آهسته بگویید

یا برای گفتن اینکه به کدام یک پاسخ می دهد، صدا‌های گفتاری مختلفی ایجاد کنید.

 

اطمینان حاصل کنید که فرزند شما فقط شما را نادیده نمی گیرد، این کار را چندین بار انجام دهید.

شنوایی شناس می‌تواند ارزیابی کامل شنوایی را در مورد کودکانی که مشکوک به نقص شنوایی هستند، انجام دهد.

آنها حتی می‌توانند این کار را برای کودکانی که نمی‌توانند در یک غربالگری معمولی شرکت کنند، انجام دهند.

آنها قادرند امواج مغزی را هنگام ورود صدا کنترل کنند تا ببینند مغز کودک صدا را شنیده است یا خیر.

برای مراجعه به متخصص شنوایی سنجی ممکن است مجبور شوید که به پزشک مراجعه کنید بنابراین ابتدا با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

برای کودکانی که دچار نقص شنوایی هستند چه کاری می‌توان انجام داد؟

به عنوان والدین کودکی که دچار نقص شنوایی است،

یکی از اولین کارهای شما این خواهد بود که تصمیم بگیرید در مورد آن چه کاری انجام دهید.

خوشبختانه، شما گزینه‌‌های زیادی دارید و شنوایی شناس و آسیب شناس باید بتوانند در این روند تصمیم گیری به شما کمک کنند.

 

تنها کلید مداخله در اسرع وقت است.

کودکانی که در بدو تولد یا اندکی بعد از آن شناسایی می‌شوند باید از ۶ ماهگی شروع به درمان کنند.

کودکانی که بعداً شناسایی می‌شوند باید در اسرع وقت اقدام به درمان کنند.

 

در اینجا چند تصمیم وجود دارد که باید برای فرزند خود بگیرید.

به خاطر داشته باشید که بهترین روش برای شما به خانواده، فرهنگ، ترجیحات، فرزند و شرایط شما بستگی دارد.

همه متفاوت هستند، بنابراین احساس نکنید که باید کاملا در یکی از این قالب ها جا بیفتید.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

برای تقویت یا عدم تقویت:

بسیاری از اشکال شگفت انگیز تقویت برای کودکان (و بزرگسالان) با نقص شنوایی وجود دارد.

این فناوری هر روز بهتر می‌شود.

سمعک را می‌توان برای کودکان در سنین ۳-۴ هفته قرار داد و کاشت حلزون می‌تواند در واقع شنوایی (صوتی)

را برای کودکانی که به شدت ناشنوا هستند و از تقویت سمعک بهره مند نیستند، فراهم کند.

 

با این حال، شما همچنین این گزینه را دارید که کودک خود را تقویت نکنید.

والدینی که این گزینه را انتخاب می‌کنند اغلب در جوامع ناشنوایان دیده می‌شوند.

اگر کودکی در محیطی بزرگ شود که همه اطرافیانش با زبان اشاره صحبت می‌کنند (روان)،

این کودک از طریق استفاده از زبان اشاره در معرض زبان قرار می گیرد و برای عملکرد و رشد در جامعه خود لزوماً به گفتار یا شنیدن نیاز ندارد.

با این حال، اگر فرزند شما افرادی که به طور مداوم به زبان اشاره تسلط دارند، در اطراف خود نداشته باشد،

این ممکن است انتخاب درستی برای شما نباشد.

کودکان باید در معرض زبان قرار بگیرند و این زبان باید یک زبان کامل و قوی باشد، نه فقط ۲۰ علامتی که از فیلم زبان اشاره کودک آموخته اید.

 

 

کدام نوع تقویت را انتخاب کنید:

من قصد ندارم تمام انواع مختلف تقویت را که می‌توانید انتخاب کنید، مرور کنم.

اول از همه، من در این زمینه متخصص نیستم و ثانیا، فناوری دائما در حال تغییر است.

فقط یک شنوایی سنجی مجاز می‌تواند ضرر و زیان فرزند شما را ارزیابی کند و بهترین گزینه ها را برای تقویت به شما بگوید.

با متخصص شنوایی سنجی خود کار کنید تا چیزی پیدا کنید که برای شما و خانواده شما مفید باشد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

کدام نوع حالت ارتباطی را انتخاب کنید:

نه، شما هنوز کارتان تمام نشده است!!

اکنون که درمورد نوعی تقویت تصمیم گرفته اید، باید درباره نحوه برقراری ارتباط شما و فرزندتان تصمیم بگیرید.

چند روش متداول مختلف برای انتخاب وجود دارد، اگرچه بخاطر داشته باشید که برخی از خانواده ها ترکیبی از چندین رویکرد را انجام می دهند.

باز هم، تا آنجا که من مطلع هستم، هیچ تحقیقی نشان نمی دهد که یکی از اینها برتر از بقیه باشد.

این به ارزشها و اعتقادات خانواده شما بستگی دارد.

 

با این حال، اگر هدف شما این است که کودک شما بتواند به گونه ای صحبت کند که گویا نقص شنوایی ندارد، برخی از رویکردها ممکن است برای آن بهتر عمل کنند.

 

 

روش درمانی / رویکرد شنیداری-کلامی:

کودکانی که از این روش استفاده می‌کنند در معرض نشانه‌‌های زبان اشاره یا دیداری قرار ندارند تا به آنها در استفاده از شنوایی کمک کنند.

به آنها آموزش داده می‌شود که از هر شنوایی که پس از تقویت باقی مانده یا دارند برای یادگیری نحوه گوش دادن و صحبت استفاده کنند.

این روش تأکید زیادی بر آموزش مهارت شنیداری دارد.

برخی از متخصصان معتقدند که این نوع درمان نتایج بهتری را برای تولید گفتار در کودکان کم شنوا ایجاد می‌کند.

 

بخاطر داشته باشید که تا زمانی که کودک به اندازه کافی تقویت نشده باشد

که بتواند صدا‌های گفتاری را بشنود، نمی‌توان از این روش استفاده کرد

و ممکن است برخی از کودکان با نقص شنوایی شدید تا عمیق، فقط از این روش بهره مند نشوند.

قبل از اینکه مهارت‌‌های تقویت و گوش دادن موفقیت آمیز باشد، باید زبان را با استفاده از زبان اشاره

برای کودک الگوی خود قرار داد تا کودک در همان اوایل در معرض مدل‌‌های زبان قابل دسترسی قرار گیرد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

رویکرد فقط زبان اشاره:

در این رویکرد، کودکان و سرپرستان همه از زبان اشاره به طور انحصاری استفاده می‌کنند.

معمولاً خانواده هایی که این روش را انتخاب می‌کنند ممکن است والدین یا سرپرستان ناشنوا داشته باشند

یا کودک در مدرسه ناشنوایان تحصیل کند.

در خارج از جامعه ناشنوایان این رویکرد معمول نیست.

غالباً، حتی کودکان ناشنوا والدین ناشنوا نیز تا حدی درگیر روش‌های درمانی رشد زبان گفتاری می‌شوند

و در حد توانایی کودک در معرض شنیدن و گفتار زبان قرار می گیرند.

 

 

رویکرد‌های ترکیبی:

رویکرد‌های بسیاری دیگر وجود دارد که در گروه “رویکرد‌های ترکیبی” قرار می گیرند.

در این روش ها از زبان گفتاری با نوعی پشتیبانی بصری استفاده می‌شود،

مانند استفاده از زبان اشاره یا نشانه‌‌های دستی در کنار دهان.

 

آنها همچنین ممکن است اشکال دیگری از زبان را برای تسهیل یادگیری شامل زبان نوشتاری و تصاویر باشند.

ارتباط همزمان استفاده از انگلیسی گفتاری با پشتیبانی از زبان اشاره است که بصورت هماهنگ ارائه می‌شود.

به معنای اینکه همه دستورالعمل ها و مکالمات همزمان به زبان اشاره و انگلیسی صحبت می‌شود.

یک اشکال در این روش توانایی محدود برقراری ارتباط همزمان به دو زبان همزمان با ارائه مدل‌های دقیق زبان است.

 

ارتباط همزمان به دلیل ایجاد بسیاری از خطا‌های ساختاری و دستوری حتی در صورت استفاده توسط متخصصان ماهر شناخته شده است.

مزیت آن قرار گرفتن در معرض پیام شنیداری و بینایی برای کودکانی است که نقص شنوایی دارند.

اعتقاد بر این است که از توسعه زبان در هر دو زبان انگلیسی گفتاری و زبان اشاره پشتیبانی می‌کند.

ارتباط کامل از این نظر مشابه است که هم زبان اشاره و هم زبان گفتاری اغلب با هم استفاده می‌شوند.

تفاوت در این است که هنگام استفاده از رویکرد ارتباط کلی، شما مایل هستید از “هر وسیله ای برای رساندن پیام خود به وضوح” استفاده کنید.

 

این ممکن است به معنی هر یک یا ترکیبی از امضا، گفتار، پشتیبانی بصری، گفتار نشانه ای، نوشتن،

گوش دادن، رسانه و فناوری، بازی نقش، تصاویر و موارد دیگر باشد.

 

سود کل ارتباطات این است که امکان انعطاف پذیری بیشتر برای تأمین نیازها /

توانایی‌‌های گفتاری و شنیداری فردی هر کودک را فراهم می‌کند، و بیش از هر چیز از روشن بودن

و در دسترس بودن پیام اطمینان می یابد.

 

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا

 

گفتاردرمانی برای نقص شنوایی چگونه کار می‌کند؟

کودکانی که دچار نقص شنوایی هستند قطعاً باید در سنین کودکی در گفتاردرمانی ثبت نام کنند

تا اطمینان حاصل شود که مهارت‌‌های گفتاری و زبانی را تا حد ممکن به طور معمول رشد می دهند.

کار‌های زیادی وجود دارد که می‌توانیم در گفتاردرمانی به کودک کم شنوا کمک کنیم.

 

کالج سلطنتی متخصصان گفتار و زبان دارای توصیه ها و رهنمود‌های بالینی زیر برای مواردی هستند

که باید در درمان گنجانده شود

(توصیه‌‌های درجه A بیشترین تحقیق را برای حمایت از آنها دارند در حالی که درجه C هنوز مبتنی بر تحقیق است اما با مطالعات کم و یا زیاد):

 

• در ابتدای هر جلسه، آسیب شناس گفتار زبان (SLP) باید تجهیزات تقویت کننده

(به عنوان مثال، سمعک، کاشت حلزون شنوایی) را بازرسی کند و “کیفیت سیگنال سمعک را با استفاده از کلیپ‌‌های صوتی بررسی کند” (ص ۵۴) .

در صورت مناسب، SLP باید با سایر متخصصان مربوطه

(به عنوان مثال، معلم ناشنوایان، شنوایی سنجی آموزشی) مشورت کند (توصیه درجه C).

 

 

• در صورت مناسب بودن با کودک، مدیریت نقص شنوایی در کودکان باید شامل موارد زیر باشد:

• مداخله برای توسعه مهارت‌‌های ارتباطی زودرس (به عنوان مثال، تماس چشمی، شروع، گرفتن نوبت) (توصیه درجه C).
• رویکرد‌های توسعه مهارت‌های اجتماعی و تعاملی (به عنوان مثال، ارتباطات غیرکلامی، مهارت‌های گفتمانی، مهارت‌های ارتباطی اجتماعی و استراتژی‌های جبران کننده نقایص ارتباطی) (توصیه درجه C).
• استراتژی‌‌های مستقیم یا غیرمستقیم برای تسهیل رشد مهارت‌‌های زبانی پذیرا و رسا (توصیه درجه C).
• تغییرات محیطی برای دسترسی بیشتر به زبان و ارتباطات (توصیه درجه C).

 

• آموزش شنیداری (توصیه درجه B).

• درمان مستقیم برای بهبود گفتار یا فهم قابل درک کودک (توصیه درجه B).
• خواندن گفتار (توصیه درجه C).

 

منبع این مقاله

گفتار درمانی کم شنوایی | حرف زدن کودکان کم شنوا